一、科室概況

我院醫(yī)保辦工作人員共4人，其中科室負(fù)責(zé)人1人、工作人員3人，主要負(fù)責(zé)老院區(qū)、新院區(qū)的醫(yī)保服務(wù)和管理工作，承擔(dān)著來院就診參?；颊叩姆?wù)和管理、維護(hù)院內(nèi)醫(yī)?；鹗褂冒踩碾p重責(zé)任，是患者、醫(yī)院、各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系紐帶。

一直以來，醫(yī)保辦秉承著“以患者為中心”的服務(wù)理念、“以臨床為核心”的管理理念，樹立良好的服務(wù)意識(shí)，致力于為患者和臨床提供便捷、高效、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保管理服務(wù)。

二、工作職責(zé)

1、在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

2、執(zhí)行醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，做好宣傳工作，完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他臨時(shí)性任務(wù)。

3、負(fù)責(zé)總結(jié)、匯報(bào)年度醫(yī)保工作情況和制定年度醫(yī)保工作計(jì)劃。

4、負(fù)責(zé)辦理本院各類醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

5、為參保病人提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，做好參保病人的咨詢工作。

6、加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作管理，負(fù)責(zé)各環(huán)節(jié)的對(duì)接，暢通規(guī)范轉(zhuǎn)診渠道。

7、負(fù)責(zé)醫(yī)保電腦系統(tǒng)的日常維護(hù)及管理工作，保證醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、負(fù)責(zé)接待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期來人檢查指導(dǎo)工作，配合醫(yī)保管理部門監(jiān)督各臨床科室政策執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)、執(zhí)行的工作。

9、加強(qiáng)審核參保病人身份核實(shí)，杜絕冒名頂替。

10、負(fù)責(zé)向參保患者解答醫(yī)保相關(guān)政策、住院相關(guān)程序、報(bào)銷方法及報(bào)銷比例。

11、醫(yī)保結(jié)算“一站式”快速兌付款項(xiàng)，讓參保病人享受惠民政策。

12、及時(shí)與財(cái)務(wù)科報(bào)賬、算賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。

13、及時(shí)做好信息反饋工作。

14、認(rèn)真學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，耐心解釋，堅(jiān)持原則。

15、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

聯(lián)系方式：0564-7160409

地    點(diǎn)：安徽省金寨縣現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)天堂湖路與抱兒山路交叉口（新院區(qū)行政樓三樓）